平安个意意外伤害保险

1-3类职业可保,最高可投保50万意外+5万意外医疗

销量:12025
  • 价格: 98.00  元

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-投保须知-

【保险公司】

       本计划由中国平安财产保险股份有限公司承保,目前该公司在中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外),包括北京市、天津市、河北省、山西省、内蒙古自治区、辽宁省、吉林省、黑龙江省、上海市、江苏省、浙江省、安徽省、福建省、江西省、山东省、河南省、湖北省、湖南省、广东省、广西壮族自治区、海南省、重庆市、四川省、贵州省、云南省、西藏自治区、陕西省、甘肃省、青海省、宁夏回族自治区、新疆维吾尔自治区有分支机构。 我公司暂未实现全流程线上服务,消费者所在地区我公司未设立分支机构的,可能存在服务环节增加、时效相对较长等问题,但不影响保单保障权益。请投保人对此予以确认后再进行投保。平安财产保险落地机构及联系方式    

【产品介绍】

产品名称:平安个意意外伤害保险

条款及备案编号:

平安个人意外伤害保险(C款)条款/备案号:(平安财险)(备-普通意外保险)【2018】(主)004号;


1.适用人群:3-60周岁;

2.职业范围:1-3类职业;职业类别表2009

3.限购份数:1份,多投无效;

4.保障期间:1年;

5.生效时间:T+3

6.销售区域:全国(不含港澳台)


【重要告知】

1、本产品投保人需为18-65周岁自然人,被保人需为3-60周岁自然人;外籍人士和港澳台人士投保本产品需在中国境内居住满180天以上。

2、任何年龄未满10周岁的被保险人,如果其以死亡为给付责任的保险金额(包括在所有商业保险公司所购买的保险)超出中国保监会所规定的限额(人民币20万元,航空意外死亡保险金不受此限);任何年龄已满10周岁但未满18周岁的被保险人,如果其以死亡为给付责任的保险金额(包括在所有商业保险公司所购买的保险)超出中国保监会所规定的限额(人民币50万元,航空意外死亡保险金不受此限),保险公司就超出限额部分不承担保险金给付责任。

3、本计划意外医疗的免赔额为100元,80%赔付。

4、本计划中的医疗相关保障限定为中华人民共和国境内合法经营的二级以上(含二级)公立医院,除了北京平谷区所有医院。请注意:北京平谷区所有医院的就医均不给予理赔,建议您去往其他区域二级(包含)以上公立医院就医。

5、本计划不承保高风险运动导致的意外伤害。高风险运动:指比一般常规性的运动风险等级更高、更容易发生人身伤害的运动,在进行此类运动前需有充分的心理准备和行动上的准备,必须具备一般人不具备的相关知识和技能或者必须在接受专业人士提供的培训或训练之后方能掌握。被保险人进行此类运动时须具备相关防护措施或设施,以避免发生损失或减轻损失,包括但不限于潜水,滑水,滑雪,滑冰,驾驶或乘坐滑翔翼、滑翔伞,跳伞,攀岩运动,探险活动,武术比赛,摔跤比赛,柔道,空手道,跆拳道,马术,拳击,特技表演,驾驶卡丁车,赛马,赛车,各种车辆表演,蹦极。(如职业涉及高空作业的,高度限制为3米以下,3米以上不在承保范围内)

6、本计划为网络销售产品,网上投保、网上支付、网上即时核保并出具电子保单,您可拨打平安保险公司电话95511查询、验真。

7、人身保险伤残评定标准:按照中国保险行业协会发布的人身保险伤残程度评定与保险金给付比例标准,详见《关于印发<人身保险伤残评定标准>的通知》(中保协发【2013】88号)。

8、如职业涉及高空作业的,高度限制为3米以下,3米以上不在承保范围内。当坠落高度距离基准面在3米及3米以上,不在承保范围内。

9、如实告知:请投保人确认声明投保时各项填写信息属实,且没有隐瞒任何重大事实以影响保险公司评估风险或接受本投保申请。故意不履行如实告知义务的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金责任,并不退还保险费。

10、理赔时根据被保险人实际从事的职业,意外身故/伤残、意外医疗、意外住院津贴部分按如下标准赔付:一至四类职业赔付限额为保额的100%,五类职业赔付限额为保额的20%,六类职业赔付限额为保额的10%。

11、主要责任免除(更多责任免除请见保险条款):

(1)疾病,包括但不限于高原反应、中暑;猝死;

(2)被保险人从事高风险运动、各种车辆表演、车辆竞赛或练习期间;

(3)被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间。

12、发票:请您至700度【发票·保全】模块进行申请。仅支持投保人抬头发票,普通发票仅支持电子版,专票仅支持纸质专票。普通发票我们会直接发至您的电子邮箱中;纸质专票将会按照您填写的地址信息直接邮寄给您。若投保人名称一致,可以合开一张发票,超过500元的发票免费邮寄,未超过500元的发票到付。

13、保全:需要您准备下列资料,发至700度客服邮箱(kf@700du.cn)。

意健险批改申请书、投保人身份证,未成年人还需提供监护证明(出生证、户口簿等可以证明是监护人关系的证明文件)的影印资料

14、退保:若生效之后再进行退保,需要中国平安全国统一客服专线95511进行申请。生效之后退保会遭受一定损失,具体以保险公司的退保费用为准。

退保所需资料:意健险批改申请书、投保人身份证,未成年人还需提供监护证明(出生证、户口簿等可以证明是监护人关系的证明文件)的影印资料

附件:意健险批改申请书

15、品页面仅做产品理解之用,具体内容以正式的保单样式及条款为准,正式保单与条款有冲突之处以保单约定为准,具体保单样式详见保单样式。 

16、责任免除。

平安个人意外伤害保险(C 款)条款   责任免除

第六条 因下列原因造成被保险人身故、伤残或医疗费用支出的,保险人不承担给付保险金责任:

(一)投保人的故意行为;

(二)被保险人自致伤害或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

(三)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;

(四)被保险人妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏、中暑、猝死;

(五)被保险人接受整容手术及其他内、外科手术;

(六)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;

(七)核爆炸、核辐射或核污染;

(八)恐怖袭击;

(九)被保险人犯罪或拒捕;

(十)被保险人从事高风险运动或参加职业或半职业体育运动。

第七条 被保险人在下列期间遭受伤害导致身故、伤残或医疗费用支出的,保险人也不承担给付保险金责任:

(一)战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间;

(二)被保险人醉酒或受毒品、管制药物的影响期间;

(三)被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间。

第八条 下列费用,保险人不承担给付保险金责任:

(一)保险单签发地社会医疗保险或其他公费医疗管理部门规定的自费项目和药品费用;

(二)因椎间盘膨出和突出造成被保险人支出的医疗费用;

(三)营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手术费、牙齿整形费、牙齿修复费、镶牙费、护理费、交通费、伙食费、误工费、丧葬费。


平安附加意外伤害医疗保险条款    责任免除

第四条  因下列原因造成被保险人医疗费用支出的,保险人不承担给付保险金责任:

(一)投保人的故意行为;

(二)被保险人自致伤害或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

(三)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;

(四)被保险人发生疾病、药物过敏、中暑、猝死;

(五)被保险人接受整容手术及其他内、外科手术;

(七)核爆炸、核辐射或核污染;

(八)被保险人犯罪或拒捕;

(九)被保险人从事高风险运动或参加职业或半职业体育运动。

第五条  被保险人在下列期间遭受伤害导致医疗费用支出的,保险人也不承担给付保险金责任:

(一)被保险人发生意外伤害事故时,其所在国家或地区处于战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间;

(二)被保险人醉酒或受毒品、管制药物影响期间;

(三)被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间。

第六条  下列费用,保险人不承担给付保险金责任:

(一)保险单签发地社会医疗保险或其他公费医疗管理部门规定的自费项目和药品费用;

(二)因任何原因造成的椎间盘膨出和突出而造成被保险人支出的医疗费用;

(三)因妊娠、流产、分娩而支出的医疗费用;

(四)营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手术费、牙齿整形费、牙齿修复费、镶牙费、护理费、交通费、伙食费、误工费、丧葬费。


【温馨提示】

1、生效日期:本保险自投保支付成功后最早第3日零时生效;

2、本产品采用电子保单形式承保,法律效力等同于纸质保单;

3、中国平安全国统一客服专线95511;

4、投保本保险前,请投保人认真阅读产品页面展示内容、责任免除、投保须知、个人意外伤害条款平安附加意外伤害医疗保险条款责任免除服务委托协议条款及客户告知书、备案编号、信息披露等重要内容。

5、本产品由明亚保险经纪股份有限公司销售;本产品承保、理赔、保全服务由中国平安保险股份有限公司提供。

-理赔须知-

1、理赔流程:

【报案】:通过“平安赔你行”或95511客服电话报案;

【提交理赔材料】:根据“平安你行”或客服的指引,准备理赔材料。准备齐全后您可以通过在线上传、邮寄或到平安产险门店等方式进行提交(具体提交方式根据案件情况可能有所不同,请以小程序页面或客服指引为准);

注:线上理赔仅支持10000元(含)以内的理赔申请。

【领取赔款】:待平安产险审核通过后,赔款将支付至您指定的被保险人银行账户。

2、报案方式:

您可拨打平安服务电话:95511,根据语音提示说出“产险意外险报案”(或按9)直达人工客服,平安竭诚为您服务。

您将进入投保流程,该产品的承保单位为:中国平安财产保险股份有限公司,请仔细阅读保险条款后进行操作,您在投保流程中的操作将被记录。

客户告知书

尊敬的客户:

感谢您选择我公司(明亚保险经纪股份有限公司)作为您的保险经纪人,为您办理保险业务。我公司是基于投保人的利益,为投保人与保险公司订立保险合同提供中介服务的保险专业中介机构。为了保护您的合法权益,按照《保险经纪人监管规定》的要求,我公司向您履行客户告知义务,现将有关事项告知如下。

一、公司基本情况

(一)名称: 明亚保险经纪股份有限公司

(二)住所:北京市朝阳区朝外大街 22 号泛利大厦 5 层 501-502 室

(三)经营保险经纪业务许可证编号:260500000000800

(四)经营区域和业务范围:全国区域内(港、澳、台除外)为投保人拟定投保方案、选择保险人、办理投保手续;协助被保险人或受益人进行索赔;再保险经纪业务;为委托人提供防灾、防损或风险评估、风险管理咨询服务;中国保险监督管理委员会(现已更名为“中国银行保险监督管理委员会”)批准的其他业务。

(五)联系方式:400-612-8688/400-811-0606

二、请仔细阅读保险条款,重点关注保险责任、责任免除或除外责任、投保人和被保险人权利义务、比例赔付或者给付、免赔额或免赔率的计算、犹豫期解除合同、退保损失、保险新型产品费用扣除及投资风险、等待期等内容,并可要求我公司业务人员对上述内容进行详细讲解。

三、请向我公司业务人员了解《中华人民共和国保险法》等法律法规对于索赔时效、保险公司理赔时限、合同中止与失效等的相关规定,以及不履行如实告知义务、故意制造保险事故或夸大事故损失、申报年龄不真实等情形导致的法律后果。

四、为保证对您的服务品质,我公司与保险公司协商,向保险公司收取佣金或向客户收取服务费作为报酬。

五、关联关系说明:我公司及高级管理人员与经纪业务相关的保险公司、其他保险中介机构不存在关联关系。

六、如果您发现我公司业务人员存在误导行为及其他损害您合法权益的行为,请注意保留书面证据或其他证据,可向我公司投诉(电话:400-612-8688/400-811-0606)反映。若您与我公司发生纠纷,可按照《保险经纪服务委托协议》的约定,通过向我公司所在地有管辖权的人民法院提起诉讼,解决纠纷。

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